医院手术示教和远程医疗系统是利用计算机视频通信技术，对临床诊断或者手术现场的画面影像进行全程实时记录和远程传输，使之用于远程教学、远程观摩、远程诊断等的视频通信系统。本文介绍了通过北京华纬讯公司的远程视频通信平台，借助H.264高清摄像机而建成的远程手术示教与医疗会诊系统，以此开展远程手术教学和远程诊断业务的应用特点和趋势。
【慧聪安防网】在手术示教应用中，临床教学作为众多医院的重要任务，担负着培养医护人员的重任，培养方式通常是现场观摩。但是由于现场条件或手术设备的限制，现场手术观摩的空间狭窄、参加人员受到限制，同时也给病人正常治疗带来了不必要的麻烦，效果并不理想。视频通信技术的快速发展，为医院实现远程可视化教学带来新的契机，众多大中型医院急需借此建起高质量的医院临床网络教学系统，视频监控转播示教系统由此而诞生。而在远程医疗会诊应用中，医生显然可以不用花费过多的时间在路途上，直接通过视频通信系统就可以完成医疗诊断，甚至还可以针对病人的病情展开远程多方会诊，可谓一举多得。
其实，面对着当今视频通信系统的不断成熟和迅速发展，可以看到视频通信系统已经完全能够胜任医院中这些比较先进的应用。视频通信领域中的厂商正在通过技术与应用的结合，逐步推出和完善此种手术示教和远程医疗系统，在这其中，由北京华纬讯公司研发的手术示教与医疗会诊系统逐渐崭露头角。这种系统可以通过一个综合视频处理、视频交换与视频传输平台，同时前端结合基于H.264的高清摄像机来完成示教和会诊的各项功能。
方便快捷的医疗视频通信
视频监控转播示教系统是一套基于IP网络的视频通信系统，其集视频现场监控、视频即时双向交互、视频存储共享、远程视频浏览等功能于一体。系统中采用了支持H.264压缩标准的网络摄像机，它们具有更低的存储需求、更快的帧速和更高的分辨率等优势，显著提高了整个系统应用过程中的高分辨率视频的存储容量。特别是在部分关键区域所架设的百万像素摄像机具有更宽的覆盖范围，并可提供出色的清晰度和图像细节。
这样通过本系统以及的H.264高清摄像机，其不但可以实现方便的远程手术观摩和教学，而且可以实现快捷的远程指导，其中核心功能如下：
1）实时远程手术教学
手术示教是医院进行临床教学的必要手段，为提高手术质量、降低手术感染率，医院手术室都制定了手术室观摩人数控制指标，严格控制进入手术间人数，这就造成了实习医生学习观摩手术的机会大大减少，不利于提高实习医生的学习质量。采用视频监控转播示教系统可以在手术室外通过大屏幕观摩手术过程，进行实时教学。既减少手术室内交叉感染，又保障了手术室内无菌要求，同时也扩大了手术示教的范围，从而摆脱了传统示教模式在时间、空间和人数上的限制。
2）实时专家远程会诊
通过系统，专家无需进入手术室，可以通过在观摩会议室实时观看手术的高清画面，与现场医生一同对患者进行确诊，并进行手术指导；当现场手术较为复杂时，借助网络通过教学终端组成手术研讨会，及时解决手术疑难问题。
3）手术录像存储及查询
通过H.264高清摄像机所获取的图像资料，清晰度高、成像效果好、且压缩质量高，这样可以为系统提供极为清晰的手术影像和场景视频的全程实时记录。
通过对手术过程进行高质量、长时间的存储，这样可以有效用于日后教学。有些具有争议的手术，可以利用这些视频资料作为科学判断的依据。手术后对照这些影像资料进行学术探讨和研究，可以有效提升医生的手术水平。
此外，还可以通过系统将手术现场进行照片拍摄，并允许预先设定场景影像的观察位置，在学习过程中可迅速改变观察点，还可以利用无线网络，在紧急场合或者重大手术时临时设置教学点而不需要重新布线。
一体化的医疗视频通信系统整合
手术视频监控转播示教系统从结构上分为手术室视频传输子系统、手术交互式视频教学子系统、远程诊疗视频通信子系统、交换控制中心子系统四大系统。其中，前三个子系统实现了远程视频教学与会诊功能，属于功能子系统，第四个系统属于后台支撑子系统。四大系统通过一体化设计，形成了整合的医疗视频通信系统。
1）手术室视频传输子系统
手术室子系统是一个进行数字图像采集编码的系统，每个手术室有两路视频，通过所架设H.264高清术野摄像机、以及高清全景监控摄像机进行图像采集，同时采用全向拾音麦克，将主刀医师的语音及整个手术室的语音实时传送到教学端和示教教室。该系统将手术室的音视频信号压缩编码后，通过网络传输到示教端使用。
2）手术交互式视频教学子系统